追蹤
蔡景仁老師的部落格
關於部落格
  • 2625

    累積人氣

  • 1

    今日人氣

    0

    追蹤人氣

築夢的思維到圓夢的建構:邁向「成功100」的第一步

「成功100」將建構成大醫學院健康醫療照護教育的新課程,包括醫學系將於100學年度,向教育部提出未來六年制新課程的方案,以及因而帶動其它學系的課程改革。「成功100」的建構,需要藉由教育哲學與課程理念的定位、課程統整、開發教學策略、有效評量與評估和強化師資,才能發揮最具教育意義的成效。
成大醫學院創院二十六年來,醫學系經由五年後醫制,回歸到傳統七年制已將近有二十年的歷史。最近十年,隨著全球醫學教育的新進展,醫學院也逐步導入許多新政策,例如多元的招生方式、新課程開發、新教學策略與方法,和評量與評估等;同樣的,院內其它學系也有所改進,並加入跨系、跨領域的新課程與教學法,使課程與教學更加活潑。這相當於在傳統體制的老課程列車中,既做車廂內部改裝,又加掛各式功能性的新車廂。在打造「成功100」的健康醫療照護教育新列車時,我們應不斷提醒自己,要跳脫傳統框架的束縛,堅持以培育有智慧又有行動力的醫療專業人員為目標,並以此核心價值為中心,訂定新課程的教育策略,實現於課程規劃與實際教學,讓「成功100」列車駛向有具體共識的教育目標。
「教育目標」的評估,一般是以學生畢業後三到五年內,在職涯與專業中所獲得的成就為標準。因此,學生在畢業時就應擁有核心能力,也就是被期待應該擁有的職涯與專業成就的基本能力及知識。雖然醫學教育對核心能力的要求僅是一個門檻,但卻是面對未來環境、社會、就業或繼續深造應具備的基本功,也就是現今所謂的「軟實力」。台灣醫學教育最常被詬病的是核心能力不足,因此,強化核心能力的教育與訓練是最重要的關鍵。老師有義務在校園內授予學生重要且具競爭力的才能,如知識、技術、溝通、判斷、態度、價值觀和人格等,這些可以歸納為知識、技能及態度三個領域;學生也有責任努力的學習與發展這些才能,隨時與持續的將這三個領域的核心能力統整與內化,尤其是當老師們確實履行他們的職務時,大部分的學生們就不會疏忽他們的義務,終而成就醫」。這就是推行「成功100」時,老師與學生們應該要共同追求的目標。以下就依個人淺見,提出一些未來課程規劃的著眼點,希望本文開啟了一個虛擬平台,歡迎所有老師指正與提供想法,共同討論激盪,以形成動力改變潛存文化的慣性,讓課程改革落實。
健康醫療照護教育屬於專業教育,執行專業的核心能力包括知識、技能與態度,近代醫學教育強調將這三個專業核心能力領域,整合與融入於教育策略中,以達到全人教育。()知識領域,其教育目標依認知過程分成六個面向記憶(recall)、了解(comprehension)、應用(application)、分析(analysis)、評估(evaluation)創作(creation) [2]。這個嶄新的知識觀念,反應了知識的學習是建構而成的,不能只靠記憶與疾病相關的專科內容,在教育與學習過程中,老師應該是透過專科內容的媒介來幫助學生建構知識,不論是大班課堂、小組教學和床邊教學,都應遵循此原則。透過學生與老師和情境與病人等的多面向互動,學生們要學習自行逐步建構知識,這樣才能靈活應用於邏輯思考與問題解決。更實際的說,也就是要將知識靈活的運用於診斷與鑑別診斷的思考、推理與抉擇、病情的判斷和處置的規劃與執行。因此課程、課題與實際教學活動內容都需要以此為中心,讓老師們有一致的教育原則可遵循,學生們也可據此延伸成為自我學習的原則。在不同的課程與情境下,一再重複學習知識的歷程而求精進,最終的目標是學生們能將各種不同的知識整合與融入,而能活用。()技能領域,其教育目標分為七個階層:感知(perception)、承受(set)、引導反應(guided response)、結構化(mechanism)、統整反應(complex overt response)、適應(adaption)與獨創(origination) [3]。技能學習的發展階層概念應融入技能課程的安排、教學與訓練。老師居於引導、啟發的角色,支持與鼓勵學生展現能力,讓學生們不畏懼從錯誤中學習;並注意學生個人表現,除了適時給予回饋,還應要求自省。專業實作之教學與訓練,例如臨床溝通、病史詢問、理學檢查、臨床診斷、檢查與治療等最需要善用此原則。()情意領域(affective domain),其教育目標分為五大階層:感受( receiving or attending)、反應(responding)、評價(valuing)、組織(organizing)涵養特質(characterization by a value complex[4]。這個領域的內涵呈現於隱藏課程和非正式課程中,前者包括機構環境的設計,及師長與同儕行為舉止和態度的表現,後者為參與課外活動的體驗學習等。情意的內涵與素養,可以由日常的學習、應對與工作的態度、倫理認知、關懷與照顧,和團隊合作等得到學習並由此被評量。
統整上述的教育理念與內涵,可做為建構教育策略的依據,才有機會跳脫單純傳遞專科知識的教書、炫技的教學,而真正的發展與執行融合認知、技能與情意於一體的完整「教育」。我們希望學生歷經六年新醫學教育的洗禮後,能擁有實用的「七大新生存技能」:批判思考與解決問題(critical thinking and problem-solving)跨界合作與以身作則的領導(collaboration across networks and leading by influence)靈活與適應力(agility and adaptability)主動進取和創業家精神(initiative and entrepreneurialism)口語與文字溝通能力(effective oral and written communication)評估和分析資料能力(accessing and analyzing information)好奇心與想像力(curiosity and imagination)[5],而達到成為有智慧又有行動力的醫療專業人員的教育目標。
應用上述教育理念於教學與課程規劃時,授課老師們可以開始與相關的老師們做多面向的溝通,包括該堂課和所屬課程的縱向連結、課程內與其它堂課的橫向關係,而讓該課題的目標(goal)、目的(objectives)與所屬課程有緊密的相關與接續。目標的呈現一般都是廣泛的理論敘述,說明在修習該堂課後,學生在面對未來其它課程與進入臨床時,能應用上課所學的理論或觀念架構、技能與態度,進行探討、思考、解決相關問題與自我學習。目的(objectives)是達成目標的必要項目或概念,是可以測量的,而且期中、期末的評量應與這些目的相關。用這個思維來設計課堂上的內容和相應採用的教學方法與評量,一方面可免於教太多而模糊焦點、難以引起學生的興趣,甚至讓共筆成為聖經;另一方面也可知悉學生是否真正了解基本理論或擁有觀念架構,避免被動與無意義的學習。如果在設計每一堂課課題的教學策略與方法時,能夠同時考慮與課題相關的知識、技能與情境,並顧及學生們的背景能力,而做適度的銜接過去與引領未來,就是最理想的教育(注意,不是教書或教學)。同樣的,各課程負責人也可以重新思考與提出課程目標與目的,做為與所有授課老師們對課程策略與教學方法進行溝通討論的基礎。此外,還要注重與其它相關課程的銜接,課程目標也要相應於科系,甚至跨科系間的教育目標,形成緊密的教育系統網絡。
以教育目標為教育的最高指導原則,以培育學生基本能力為教育的策略,和以專科內涵為教育訓練的題材,再加上與院系課程目標、架構及內涵的配合,做為規劃與統整之依據,將可展現具有特色的「成功100」新課程。就讓我們一齊跨出第一步,邁向成功的「成功100」。(成大醫訊No 21(2) p.8-10, 2010)
 
註1. 林其和(2010):築夢工程。成大醫訊,21期,P.6-7
註2. Anderson, L. W., Krathwohl, D. R., Airasian, P. W., Cruikshank, K. A., Mayer, R. E., & Pintrich, P. R.et al. (Eds.). (2001). A taxonomy for learning, teaching, and assessing: A revision of Bloom’s taxonomy of educational objectives. New York: Addison Wesley Longman, Inc.
註3. Simpson, E. J. (1972). The classification of educational objectives in the psychomotor domain. The Psychomotor Domain (Vol.3). Washington: Gryphon House.
註4. Krathwohl, D. R., Bloom, B. S., & Masia, B. B. (1964). Taxonomy of educational objectives. Handbook : Affective domain. New York: McKay.
註5. Harvard Graduate School of Education 之下的Change Leadership Group共同負責人Tony Wager於其2008年的著作「The Global Achievement Gap中提出所有高等教育機構都必須教導”Seven Survival Skills Charles Cornelius 200921做了摘要並提出回應(http://wiki.bath.ac.uk/display/charlescornelius/Tony+Wagner's+Seven+Survival+Skills
相簿設定
標籤設定
相簿狀態